ABSTRACT Objective To identify the level of physical activity and glycemic variability of adolescents with type 1 diabetes mellitus and to compare glycemic variability on days with different amounts of moderate to vigorous physical activity (MVPA). Subjects and methods A sample of 34 subjects aged 10 to 15 years, 18 (52.94%) female; age: 13.04 ± 1.94; HbA1c: 9.76 ± 1.51. Physical activity was measured by wGT3X accelerometer. The glucose data were obtained using continuous glucose monitoring, and the following glycemic variability measures were calculated: standard deviation (SD), low blood glucose index (LBGI), high blood glucose index (HBGI), mean amplitude of glycemic excursions (MAGE), glycemic risk assessment in diabetes equation (GRADE) and coefficient of variation (CV). The most and least active days (the days with greater and lesser time dedicated to physical activities of moderate to vigorous intensity, respectively) were identified. In addition, based on the whole period of accelerometer use, daily means of time spent in MVPA were identified among participants, who were then divided into three groups: up to 100 minutes; from 101 to 200 minutes and above 201 minutes. Then, the measures of glycemic variability were compared among the most and least active days and among the groups too. Results The amount of MVPA was significantly different between the days evaluated (237.49 ± 93.29 vs. 125.21 ± 58.10 minutes), but glycemic variability measures did not present a significant difference. Conclusion Despite the significant differences in the amount of MVPA between the two days evaluated, the glycemic variability did not change significantly. Arch Endocrinol Metab. 2020;64(3):312-8

RESUMO Objetivo: Associar o Consumo Máximo de Oxigênio (VO2máx) com o % de Gordura Corporal (%GC) e estabelecer o melhor ponto de corte do VO2máx para a previsão do %GC de risco em adolescentes. Métodos: Estudo realizado com uma amostra de 979 sujeitos entre 10 e 18,8 anos, sendo 556 (56,8%) meninas. O protocolo shuttle run de 20 m determinou o VO2máx, que foi analisado em quintil e escala numérica. Equações de dobras cutâneas determinaram o %GC, posteriormente classificado como risco à saúde/obesidade quando >25, para meninas, e >20, para meninos. Utilizou-se regressão - Odds Ratio (OR) e Curva Característica de Operação do Receptor (curva ROC) com α <5%. Resultados: Do total de casos válidos, 341 (65,6%) meninas e 202 (53,2%) meninos apresentaram %GC de risco, e constatou-se maior proporção do %GC de risco no 1º quintil do VO2máx para ambos os sexos. Houve associação inversa entre VO2máx e %GC de risco do 4º quintil (OR 1,84, IC95% 1,05-3,24) até o 1º quintil (OR 4,74, IC95% 2,44-9,19) para meninas, e do 2º quintil (OR 2,99, IC95% 1,48-6,00) até o 1º quintil (OR 5,60, IC95% 2,64-11,87) para meninos. Pontos de corte do VO2máx para previsão do %GC de risco ≤40,9 mL/kg-1/min-1 (Area Under the Curve (Área Sob a Curva) - AUC: 0,65; p<0,001) para meninas e ≤44,8 mL/kg-1/min-1 (AUC: 0,66; p<0,001) para meninos foram destaques analíticos. Conclusões: VO2máx esteve associado inversamente ao %GC, e os pontos de corte do VO2máx para a previsão do %GC de risco são resultados importantes para ações de combate à obesidade precoce.

ABSTRACT Objective: To associate the Maximal Oxygen Uptake (VO2max) with body fat percentage (%BF), and to establish the best VO2max cutoff point for predicting risk %BF in teenagers. Methods: This study was carried out with 979 subjects aged 10 to 18.8 years, 556 (56.8%) girls. The 20 m shuttle run protocol determined the VO2max, which was analyzed in quintiles and in a numeric scale. Cutaneous fold equations determined the %BF, later classified as risk to health/obesity when >25 in girls and >20 in boys. Regression method was used - Odds Ratio (OR) and Receiver Operating Characteristics Curve (ROC curve) with α <5%. Results: From the total number of valid cases, 341 (65.6%) girls and 202 (53.2%) boys presented %BF of risk, and a larger proportion of %BF of risk was observed in the 1st quintile of the VO2max for both genders. There was inverse association between VO2max and %BF of risk from the 4th quintile (OR 1.84, 95%CI 1.05-3.24) until the 1st quintile (OR 4.74, 95%CI 2.44-9.19) for girls, and from the 2nd quintile (OR 2.99, 95%CI 1.48-6.00) until the 1st quintile (OR 5.60, 95%CI 2.64-11.87) for boys. As analytic highlights, VO2max Cutoff points for prediction of %BF of risk were ≤40.9 mL/kg-1/min-1 (AUC: 0.65; p<0.001) for girls and ≤44.8 mL/kg-1/min-1 (AUC: 0.66; p<0.001)for boys.. Conclusions: VO2max was inversely associated to the %BF, and VO2max cutoff points for prediction of %BF of risk are important results to generate action to fight early obesity.

RESUMO O objetivo do estudo foi comparar o comportamento de parâmetros metabólicos, pressão arterial e indicadores de obesidade em crianças e adolescentes com e sem resistência à insulina. Participaram do estudo 60 crianças e adolescentes com excesso de peso (6 a 18 anos)que foram submetidos amedidas antropométricas de massa corporal (MC), estatura ecircunferência da cintura (CC), pressão arterial (PA), bioimpedância[gordura relativa (%G) e absoluta (GC)] e coleta sanguínea para determinação das concentrações de glicose, insulina e perfil lipídico (TG, CT, HDL-C, LDL-C). O IMC z-scorefoi empregado para classificação do estado nutricional e o índice HOMA-RI (>2,5) para resistência à insulina.Os participantes foram divididos em dois grupos, resistentes (RI, n=27) e não resistentes à insulina (NRI, n=33).Independente da idade, crianças e adolescentescom excesso de peso e RI, apresentaram maior MC, CC, IMC, %G e GC (kg), TG e insulina plasmática do que contraparesNRI, que por sua vez, apresentaram valores mais elevados de LDL-C. Os grupos não diferiram para oestado nutricional(IMC z-score)porém, na comparação entre as proporções indesejadas dos componentes metabólicos, apenas três apresentaram alterações com diferenças significativas entre os grupos (CT, LDL-C e TG). Conclui-se que a RI apresenta-se com influência para o desenvolvimento de dislipidemias nessa faixa etária em especial o TG.

ABSTRACT The aim of the study was to compare the behavior of metabolic parameters, blood pressure, and obesity indicators in children and adolescents with and without insulin resistance. Sixty-one overweight children (6 to 18 years) underwent anthropometric measurements of body mass (BM), height and waist circumference (WC), blood pressure (BP), bioimpedance (relative (%F) and absolute fat (BF)), and blood collection for determination of glucose, insulin, and lipid profile (TG, CT, HDL-C, LDL-C). The BMI z-score was used to classify nutritional status and the HOMA-IR index (> 2.5) for insulin resistance. Participants were divided into two groups, insulin resistant (IR, n= 27) and non-insulin resistant (NIR, n= 33). Regardless of age, children and adolescents with excess weight and IR presented higher BM, WC, BMI, %F and BF (kg), TG, and plasma insulin than their NIR counterparts, who in turn presented higher LDL-C. The groups did not differ in nutritional status (BMI z-score); however, in the comparison between the undesired proportions of the metabolic components, only three presented alterations with significant differences between the groups (TC, LDL-C, and TG). It is concluded that IR influences the development of dyslipidemias in this age group, especially TG.

Resumo O objetivo do presente estudo foi verificar o nível de concordância entre o Absortometria de Raio-x de Dupla Energia (DEXA) na avaliação do percentual de gordura de adolescentes com diabetes mellitus tipo 1 (DM1). A amostra foi constituída por 34 adolescentes (16 meninos e 18 meninas) com idades entre 10 e 15 anos. Coletaram-se os dados de estatura e circunferência do quadril para cálculo do IAC, bem como avaliação do percentual de gordura via DEXA. O teste de Shapiro Wilk foi utilizado para verificar a normalidade dos dados. O teste de Wilcoxon foi realizado para comparar as variáveis de idade, antropométricas e IMC score Z, IAC e DEXA entre sexos. A correlação das variáveis (IAC vs DEXA) foi avaliada pelo coeficiente de correlação de Spearman. Para análise dos escores residuais aplicou-se o teste de Bland-Altman. O coeficiente de Kappa (k) foi realizado para avaliar o nível de concordância entre o IAC e DEXA. Sendo assim, foi encontrada correlação fraca e não significante entre IAC e DEXA tanto nos meninos (r=0,19; p=0,46), quanto nas meninas (r=0,10; p=0,73). Dessa forma, foi possível perceber concordância fraca (k= 0,09) para ambos os sexos. Conclui-se que o IAC não é recomendado para estimar percentual de gordura em adolescentes com DM1.

ABSTRACT The aim of the present study was to verify the level of concordance between Body Adiposity Index (BAI) and Dual-energy X-ray Absorptiometry (DEXA) in the evaluation of body fat percentage in adolescents with type-1 diabetes mellitus (DM1). The sample consisted of 34 adolescents (16 boys and 18 girls) aged 10-15 years. Height and hip circumference data were collected for BAI calculation, and fat percentage was evaluated using DEXA. The Shapiro Wilk test was used to verify data normality. The Wilcoxon test was performed to compare age, anthropometric and BMI, BAI z score and DEXA between sexes. The correlation of variables (BAI vs DEXA) was evaluated by the Spearman correlation coefficient. For the analysis of residual scores, the Bland-Altman test was applied. The Kappa coefficient (k) was performed to assess the level of concordance between BAI and DEXA. Therefore, weak and non-significant correlation between BAI and DEXA in boys (r= 0.19, p= 0.46), and girls (r= 0.10, p= 0.73) was observed. Thus, weak concordance was observed (k= 0.09) for both sexes. It was concluded that BAI is not recommended to estimate fat percentage in adolescents with DM1.

RESUMO O objetivo do estudo foi comparar as características morfológicas de atletas de futsal feminino titulares e reservas de alto nível competitivo. Participaram 115 atletas, 60 titulares e 55 reservas pertencentes a 10 equipes que disputaram da XX Taça Brasil de Clubes, divisão especial. Medidas antropométricas foram obtidas com a finalidade de caracterizar e determinar o somatotipo corporal. As análises foram realizadas com auxílio de um pacote estatístico comercial (SPSS versão 18.0) adotando como nível de significância p<0,05. Os resultados revelaram que as atletas titulares são mais velhas (p=0,024), possuem maior tempo de prática (p=0,019), menor percentual de gordura (p=0,047) e diâmetro do fêmur (p=048) do que as reservas, porém, as duas últimas perdem a significância ao serem ajustadas pelo tempo de prática. As atletas apresentaram semelhante classificação somatotipológica (mesomorfo-endomorfo). Considerando que a composição corporal e a experiência esportiva são atributos associados ao desempenho, as diferenças observadas entre as atletas titulares e reservas podem contribuir para a tomada de decisão do treinador na formação da equipe titular em jogos de futsal feminino.

ABSTRACT The objective of the study was to compare the morphological characteristics of female futsal athlete starters and nonstarters. The study included 115 athletes, 60 starters and 55 nonstarters, belonging to 10 teams that competed in the XX Brazilian Cup of Clubs, special division. Anthropometric measurements were obtained with the purpose of characterizing and determining body somatotype. The analyzes were performed with the aid of a commercial statistical package (SPSS version 18.0), adopting a significance level of p< 0.05. The results showed that the athlete starters were older (p=0.024), had a longer practice time (p=0.019), and lower fat percentage (p=0.047) and femur diameter (p=0.048) than the nonstarters, however, the last two variables lost significance after adjustment for practice time. Nevertheless, they presented a similar somatotypological classification (mesomorph-endomorph). Considering that body composition and sports experience are attributes associated with performance, the observed differences between the athlete starters and nonstarters could contribute to the decision making of coaches in the formation of the titular team in women's futsal matches.

Resumo O objetivo do estudo foi o de fornecer uma análise descritiva da estrutura morfológica, do desempenho de força e de potência anaeróbica de membros superiores de atletas de basquetebol em cadeira de rodas. Onze jogadores do sexo masculino (33,2 ± 10,6 anos; 71,8 ± 15,8 kg) foram submetidos a medidas antropométricas e a testes de dinamometria (kg), lançamento de medicine ball (m) e de wingate de braços (W). Os resultados revelaram altura tronco-cefálica (79,7 ± 4,6 cm), percentual de gordura (20,7 ± 7,6%), força de preensão manual e de lançamento (50,1 ± 10,6 kg e 3,9 ± 1,1 m, respectivamente), além de potência pico (316,8 ± 126,2 W), potência média (160,5 ± 76,5 W) e índice de fadiga (50,4%) inferiores ao desempenho de outros atletas de basquetebol em cadeira de rodas. As características morfológicas e desempenho dos atletas do presente estudo sugerem desvantagens quando são comparados a outros atletas de basquetebol em cadeira de rodas.

Abstract The aim of this study was to provide a descriptive analysis of the morphological structure, muscle strength, and anaerobic power performance of the upper limbs of wheelchair basketball athletes. Eleven male players (33.2 ± 10.6 years, 71.8 ± 15.8 kg) were submitted to anthropometric measurements and dynamometry (kg), medicine ball throwing (m) and wingate arm tests (W). The results showed sitting height (79.7 ± 4.6 cm), relative body fat (20.7 ± 7.6%), handgrip strength and explosive muscle strength (50.1 ± 10.6 kg and 3.9 ± 1.1 m, respectively), as well as peak power (316.8 ± 126.2 W), mean power (160.5 ± 76.5 W) and fatigue index (50.4%) lower than the performance of other wheelchair basketball athletes. The morphological characteristics and performance of athletes in the present study suggest disadvantages when compared to other wheelchair basketball athletes.

RESUMO Introdução: O exercício físico é um fator importante do tratamento do diabetes mellitus. Objetivo: Verificar o efeito agudo dos exercícios intermitentes sobre glicemia e oxidação de substratos energéticos em adolescentes com diabetes tipo 1. Métodos: Foram avaliados 10 adolescentes diabéticos com idade entre 10 e 15 anos. Foram avaliadas as medidas antropométricas, hemoglobina glicosilada (HbA1c), VO2máx e o teste de exercício intermitente. Nesse teste, os indivíduos permaneceram pedalando por 30 minutos em cicloergômetro com carga de 60% do VO2máx, intercalados com tiros de intensidades máximas de 10 segundos a cada 5 minutos. Os substratos energéticos foram avaliados durante o teste e a glicemia capilar foi medida antes, imediatamente após o exercício e 30 minutos depois. Foi observada redução média da glicemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, isto é, média de 21,61% da glicemia inicial. Ocorreu diferença significativa (0,0001) entre os substratos energéticos oxidados, com predominância da utilização de CHO. Há uma forte correlação direta entre a HbA1c e o escore z do IMC (r = 0,821, p = 0,004) e entre HbA1c e glicose observadas pós-exercício (r = 0,702, p = 0,024) e também há forte correlação entre os níveis de glicose pré-exercício e pós-exercício (r = 0,851, p = 0,002) e entre pós-exercício e 30 minutos depois do exercício (r = 0,874, p = 0,001). O teste de regressão linear mostrou que o escore z do IMC explica 67% dos valores de HbA1c (r² = 0,675). Resultados: De acordo com os resultados observados, 30 minutos de exercícios aeróbicos intermitentes intercalados com tiros curtos de 10 segundos promovem redução média de 21% da glicemia, com tendência de aumento na fase de recuperação. O substrato energético predominante na atividade são os carboidratos (CHO). Conclusão: Quanto melhor for o escore z do IMC do adolescente, espera-se melhor controle glicêmico em adolescentes com diabetes tipo 1.

ABSTRACT Introduction: Physical exercise is an important factor in the treatment of diabetes mellitus. Objective: To verify the acute effect of intermittent exercises on blood glucose and oxidation of energetic substrates in adolescents with type 1 diabetes. Methods: We evaluated 10 diabetic adolescents aged 10 to 15 years. Anthropometric measurements, glycosylated hemoglobin (HbA1c), VO2max, and the intermittent exercises test were evaluated. In this test, subjects continued pedaling for 30 minutes on a cycle ergometer with a load of 60% of VO2max, interspersed with maximum intensity sprints of 10 seconds every 5 minutes. The energetic substrates were evaluated during the test and the capillary blood glucose was measured before, immediately after exercise, and 30 minutes later. We observed a mean reduction in blood glucose of 39.2 ± 41.92 mg/dl, that is, an average of 21.61% of initial blood glucose. There was a significant difference (0.0001) between the oxidized energetic substrates, predominating the use of CHO. There is a strong direct correlation between HbA1c and the BMI z score (r = 0.821, p = 0.004) and between HbA1c and glucose observed post-exercise (r = 0.702, p = 0.024), and there is a strong correlation between pre-exercise and post-exercise glucose (r = 0.851, p = 0.002) and between post-exercise and 30 minutes after exercise (r = 0.874, p = 0.001). The linear regression test showed that BMI z score accounts for 67% of the HbA1c values (r² = 0.675). Results: According to the results observed, 30 minutes of intermittent aerobic exercises interspersed with short sprints of 10 seconds promoted a mean reduction of 21% in blood glucose with tendency to increase in the recovery phase. The predominant energetic substrates in the activity are carbohydrates (CHO). Conclusion: The better the adolescent BMI z score, the better glycemic control in adolescents with type 1 diabetes is expected.

RESUMEN Introducción: El ejercicio es un factor importante en el control de la diabetes. Objetivo: Investigar el efecto agudo de ejercicio intermitente en la glucemia y la oxidación de sustratos energéticos en adolescentes con diabetes tipo 1. Métodos: Se estudiaron 10 adolescentes diabéticos de 10 a 15 años. Se evaluaron las medidas antropométricas, la hemoglobina glucosilada (HbA1c), el VO2máx, y la prueba de ejercicio intermitente. En esta prueba, los individuos permanecieron pedaleando durante 30 minutos en un cicloergómetro con carga del 60% del VO2máx, intercalados con piques de máxima intensidad de 10 segundos cada 5 minutos. Se evaluaron sustratos energéticos durante la prueba y la glucemia capilar fue medida antes, inmediatamente después del ejercicio y 30 minutos más tarde. Se observó una reducción promedio de la glucemia de 39,2 ± 41,92 mg/dl, es decir, promedio de 21,61% sobre la glucemia inicial. Hubo una diferencia significativa (0,0001) entre los sustratos energéticos oxidados, predominando el uso de CHO. Hay una fuerte correlación directa entre la HbA1c y el IMC puntuación z (r = 0,821, p = 0,004) y entre HbA1c y glucosa observadas después del ejercicio (r = 0,702, p = 0,024) y también hay una fuerte correlación entre los niveles de glucosa pre-ejercicio y post-ejercicio (r = 0,851, p = 0,002) y post-ejercicio y 30 minutos después del ejercicio (r = 0,874, p = 0,001). La prueba de regresión lineal mostró que el IMC puntuación z explica el 67% de los valores de HbA1c (R² = 0,675). Resultados: De acuerdo con los resultados observados, 30 minutos de ejercicio aeróbico intermitente intercalado con piques cortos de 10 segundos promueven una reducción promedio del 21% de glucemia, con una tendencia al aumento en la fase de recuperación. El sustrato energético predominante en la actividad son los carbohidratos (CHO). Conclusión: Cuanto mejor sea la puntuación z del IMC de los adolescentes, mejor control de la glucemia se puede esperar en adolescentes con diabetes tipo 1.